Zuyderland zet samen met gemeenten en maatschappelijke partners de Doorbraakmethode in voor patiënten bij wie medische en sociale problemen elkaar versterken. De aanpak moet ervoor zorgen dat patiënten sneller passende ondersteuning krijgen en niet langer in het ziekenhuis blijven dan medisch noodzakelijk is.
De eerste resultaten laten zien dat maatwerk verschil kan maken. Patiënten krijgen sneller duidelijkheid en perspectief, terwijl onnodig ziekenhuisverblijf en zorgkosten kunnen worden voorkomen.
Meer dan alleen medische zorg
Bij sommige patiënten spelen naast medische klachten ook andere problemen. Het kan gaan om schulden, onzekerheid over huisvesting, een beperkt sociaal netwerk of onvoldoende toegang tot de juiste ondersteuning.
Als zulke problemen niet worden opgelost, kan dat het herstel vertragen. In sommige gevallen blijven patiënten daardoor langer opgenomen, terwijl ziekenhuiszorg medisch gezien niet meer nodig is.
Binnen het regionale programma PlusWIJken werkt Zuyderland daarom met gemeenten en partners in zorg en welzijn aan de Doorbraakmethode. In deze aanpak staat niet de regeling of organisatie centraal, maar de vraag wat een patiënt nodig heeft om verder te kunnen.
Belangrijke rol voor medisch maatschappelijk werk
Het team medisch maatschappelijk werk speelt een centrale rol in de aanpak. Samen met zorgprofessionals signaleren zij wanneer een patiënt vastloopt. Vervolgens brengen zij de persoonlijke situatie zorgvuldig in kaart.
Daarna worden de juiste partners uit zorg, wonen en welzijn met elkaar verbonden. Op die manier ontstaat ruimte voor een oplossing die past bij de patiënt en die ook juridisch en financieel haalbaar is.
Zes doorbraken gerealiseerd
Via Zuyderland zijn inmiddels tien patiënten aangemeld voor de Doorbraakmethode. In zes situaties is daadwerkelijk een doorbraak bereikt.
Met een investering van ongeveer 30.000 euro aan doorbraakkosten wordt een besparing van ongeveer 130.000 euro aan zorgkosten verwacht. Gemiddeld komt dat neer op ongeveer 20.000 euro minder ziekenhuiskosten per patiënt.
De Doorbraakmethode helpt ook om de doorstroming in het ziekenhuis te verbeteren. Jaarlijks zijn er binnen Zuyderland ruim honderd situaties waarin patiënten langer opgenomen blijven zonder medische noodzaak. Vaak ontbreekt dan een passende plek om verder te herstellen, te revalideren of zelfstandig te wonen.
Door eerder samen te werken over de grenzen van zorg, wonen en welzijn heen, kunnen ziekenhuisbedden sneller beschikbaar komen voor andere patiënten. Ook kan dit bijdragen aan kortere wachttijden in de zorgketen.
Samen zoeken naar oplossingen
Volgens Esther Talboom-Kamp, voorzitter van de Raad van Bestuur van Zuyderland, laat de aanpak zien hoe belangrijk samenwerking is.
“Goede zorg houdt niet op bij de muren van het ziekenhuis. Wanneer schulden, wonen of een gebrek aan ondersteuning het herstel van een patiënt belemmeren, moeten we samen zoeken naar een oplossing die wél werkt. De resultaten van de Doorbraakmethode laten zien dat persoonlijke aandacht en samenwerking leiden tot betere zorg én een doelmatiger inzet van maatschappelijke middelen.”
Van individuele oplossing naar structurele verbetering
De ervaringen met de Doorbraakmethode worden binnen het lerende netwerk van PlusWIJken gebruikt om terugkerende knelpunten zichtbaar te maken. Zo draagt elke individuele oplossing ook bij aan structurele verbetering.
Het doel is om patiënten in complexe situaties verder te helpen én te voorkomen dat mensen in de toekomst tussen zorg- en ondersteuningssystemen terechtkomen.
Met de verdere inzet van de Doorbraakmethode wil Zuyderland bijdragen aan passende zorg: de juiste ondersteuning, op het juiste moment en op de juiste plek. Dat moet zorgen voor meer perspectief voor patiënten en voor een gezonde, toekomstbestendige regio.
About The Author
